30-09-20
我的脆弱，是你不明白的痛。
有人一覺醒來，滿眼通紅，原來眼睛血管爆裂，幾乎盲了。有朋友打球，驗出腰骨破裂，下半生不能運動。
生命，包括生理和心理，如威化餅，本來脆弱，只不過有人「出事」，有人沒事；健康的你，該感謝幸運，珍惜眼前，切勿歧視傷殘人士。傷殘，包括精神健康受損的，需要大家打氣，送上尊重和關懷，這樣，香港才溫暖。
近來，我的偶像竹內結子懷疑患有「產後抑鬱症」，自殺身亡，我呆坐了半天，還記得她的電影《藉著雨點說愛你》嗎？年輕男子喪妻，她死前對兒子不捨地說：「翌年雨季到來的時候，媽媽一定會回來探望你。」結果，媽媽真的回來，飾演偉大媽媽的，便是竹內結子。大家感受到嗎？如生孩子這件普通事情，也會導致抑鬱症；精神和情緒病，時刻襲擊我們每一個人。當神經和心理系統出了毛病，我們的認知，思考，行動和情緒四件事都受損。
數年前，我的工作壓力很大，本來值得開心的事情，進入了腦袋，依然不快，我立刻請教別人，於是學會原諒「壞人」的劣行，才漸漸放鬆。有位朋友的孩子，經常騷擾別人，無法乖乖聆聽，後來小朋友去看醫生，發覺患了「過度活躍症」。
以上的不是天方夜譚，是發生在你我他的故事。精神病的形成，如其他疾病一樣，有外在和內在的成因，內在例如是遺傳，外在可能是家人離逝或受挫折。精神健康「病」了，是每個人都會面對的風險，有些人害怕嚴重精神病患者，怕他們傷害別人，其實精神病發，是有過程的，而且，他們大多不會攻擊別人；想想：感冒病毒也會傳染別人，起碼精神病不會傳染。朋友的兒子長大了，他們夫妻想做一件好事，收養了一個低智商的女孩，如骨肉般看待，這樣相比下，我們變得渺小？
前年，我答應了政府的一份委任挑戰，差不多每個星期一次，要花早上半天，去香港的精神病院，如青山醫院、葵涌醫院；或精神病監獄，如小欖精神病治療中心，或一些有權「羈留精神病人」的醫院，如九龍醫院、東區醫院，根據法例，聆聽及裁決被強制治療的患者可否釋放，委員會叫「精神健康覆核審裁處」(Mental Health Review Tribunal)，一起工作的，還有精神科醫生、社工、心理專家等。最初，我擔心是否勝任：因為每星期半天，除了花時間，還要面對傷感的個案，病人無奈、家人傷心；但是，經過一番掙扎，終於答應了，因為我今天所擁有的，都是社會賜予，應該回饋我的家，特別在香港，有數以萬計的病患者。
工作快三年了，發覺「得」比「失」的多。我從精神科醫生、社工、心理學家口中，學會了醫學和社會知識；好奇的我，現在變得更「貼地」，連香港各類的「社福宿舍」(welfare homes) 的入住條件都清楚。此外，我幫助了很多精神病患者，雖然審裁處的主要職權是決定病人能否出院，恢復自由，但是，審裁處可以給予其他意見，我作為主席，在得到委員的支持下，會作出一些建議，而醫院的醫生和社工非常配合。例如，家人反對病人離院後，入住護理宿舍，但是，醫院可否安排這些家人，先看看宿舍的環境，才再決定？離家多年的院友，以往獨居的地方已被人佔住？社工可否調查，向院友報告，讓他安心？有些住「劏房」的，連如何申請公屋也不懂得，醫院可否介紹那區的社工，幫忙他們填寫表格？作為病人的，憂心忡忡：病情會否惡化？何時可出院？藥物有副作用？家人的近況如何？財產如何處理？將來，可以回家或要住宿舍？可否找到新工作？如何面對世人的奇異眼光？
每次看見患者，我懷著的態度，便是「將心比己」，假設自己也病了，想得到什麼支援呢？腦袋常常走出一大堆「平衡木」，如何平衡醫療需要？病人的意願？家人的想法？社會的保護？制度的約束？最頭痛是遇到頑固的病人，連合乎自身利益的安排，也會拒絕，例如有些院友，藥都不肯吃。香港的醫療原則是「民主」的：凡病人拒絕的，不能強加。我面對院友時，曾苦勸：「請不要太固執，這裏所有人都想你康復，你要聽醫生的勸告，重拾正常生活，好不好？」另一番話是：「樂觀點，只要加油，美好的一天必重臨身上！」當然，有些事情未必會發生，但是，有了信念，天空會藍一點。
工作完畢，返回鬧市，重見「正常人」的臉孔，原來，「正常」可以破壞人的應有道德，不是嗎？的士站有人不排隊，還惡言相向；地鐵車內使用手機，不關喇叭，強迫乘客聽他的音樂，還怒目對著勸止者大吵「關你乜事」；在公眾地方，有些人滿口穢語，「性器官」粗話衝入耳朵；在街道、商場撞到別人，不會道歉，還罵：「阻住哂！」這些「行為暴力」人士，對我們日常生活的威脅，比精神病患者更嚴重。
最近，由政府牽頭推動一個叫「陪我講Shall We Talk」的宣傳運動，旨在推廣大家了解精神健康，消除社會歧視，這計劃邀請了陳奕迅(Eason)擔任宣傳大使，並把他的經典名曲《Shall We Talk》作為主打，我最喜歡的歌詞是「如果心聲真有療效，誰怕暴露更多，你別怕我」。Eason透露在2012年完成巡迴演唱會後，曾患上抑鬱症。聽說智商140以上是天才，最低的，25也不到，專家朋友告訴我：智商低的人最雀躍的是「有得吃」，所以，當我們和弱智的院友溝通，看到護士有時候手拿著餅乾，誘導患者開口，除了吃以外，「表達」便是人類最大的渴求，所以，「Shall We Talk」這句話，很有意思。
快樂的要分享，痛苦的更要分享，把事情說出來，有四個好處：混亂的思緒，有機會整理一下，更了解自己的心結；當悲傷吐出後，人，也輕鬆很多；還有，你願意和別人坦誠相處，別人也會這樣回敬；最後，當解決問題的能力有限，告訴朋友後，他們會幫忙。正如見我們審裁處的院友，不願意開口的，我們幫助無從，但是，願意「talk」的，大家便積極支援。
精神病當中，最難處理是psychosis(思覺失調)，患者精神分裂，會聽到怪異聲音，不能分辨什麼是幻覺，什麼是真實，專家告訴我，這一種病，往往發生在青春期，一個可愛的孩子，突然在中學時，行為變得古怪，為了怕別人嘲笑，家長諱疾忌醫，白白浪費了醫治的黃金期。
我們生活中，常見精神健康問題，還有六大種，大家要多加留意：
- autism(自閉症)：例如有表達的障礙、對事物強烈執著。
- bipolar disorder(躁鬱症)：情緒遊走於亢奮期和抑鬱期，患者突然情緒高漲、脾氣暴躁等。
- anxiety disorder(焦慮症)：患者會恐懼，對未來或某些事情極度擔心。
- depression(抑鬱症)：例如情緒持續的低落，不想做任何事情，未能入睡。
- mental retardation(智能障礙)：有些是發育遲緩、有些是因交通意外或吸毒(毒品含劇毒，傷害中樞神經，不能碰！)，腦部受創。最傷感的是一些從二十來歲起，已毫無自顧能力，餘生在精神病院渡過，蝴蝶窗外飛過，永遠不能出去捕追。
- ADHD (過度活躍症)：小朋友容易衝動和失去專注力。
精神健康問題，林林總總，如任何疾病一樣，可以時刻發生在我們身上，有人以為精神病人，一定「拿著掃把通街叫喊」，這是誤解。
如患了精神病，除了藥物和心理治療，重要的是家人和朋友的關懷，愛，如下雪冬天的一杯薑茶。最可憐的情况，但也經常發生的，是有些院友以為出院後，家人會願意照顧，其實家人南轅北轍，只想他們長期住院。最難忘的開心事件，是一位院友的弟弟準備接哥哥出院，還為他買下新房子，他說：「哥哥沒有患病之前，又聰明、又勤力，我今天的成就，都是哥哥幫忙的，就算我不吃，也要照顧他一生一世！」
做了審裁處工作後，最大的感受是「感恩」：感謝上主，讓我每天正常思考、有工作、坐地鐵、睡覺、看電影、可以認得回家的路、知道所愛的你是誰……
如果我的文章能夠打動你，請你做三件容易的事情：不要再惡意標籤精神病患者，叫他們「黐線」；如果朋友或親人出現情緒困擾，立刻擔任一個聆聽者，耳畔輕說「來！你並不孤單。」；最後，鼓勵病患者及早求診或找社工，避免病情惡化。
絕不輕視關懷的力量，我看過別人的高高低低；人生的不平凡，往往由看似平凡的東西所改變。但當人心走歪了路，反面變正面，所謂「正常人」的歧視，卻往往把別人推落創傷深淵。Shall we talk？
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